Самый безопасный препарат
для диагностики туберкулеза
Лицензия № 12226 ЛС-П от 19.02.2013
Свяжитесь с нами

Что такое туберкулез

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами).

Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Туберкулёз — часто встречающееся заболевание человека, которое вызывается Mycobacterium tuberculosis. Первичное инфицирование М. tuberculosis происходит, как правило, в возрасте от 3 до 5 лет. Болезнь долгое время может протекать без каких-либо характерных признаков. Результатом взаимодействия туберкулёзной бактерии и организма человека может быть один из вариантов течения туберкулёзной инфекции:

  • полное освобождение от возбудителя туберкулёза (крайне редко),
  • состояние инфицированности без клинических проявлений заболевания, возникновение активного туберкулёза,
  • неактивные посттуберкулёзные изменения в результате клинического излечения активных форм заболевания (либо самопроизвольного, либо после специфического лечения),
  • хроническое течение заболевания с периодами обострения, ремиссий и неуклонным прогрессированием,
  • острое прогрессирование заболевания с летальным исходом.


признаки туберкулеза
  • Симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного
  • Больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
  • Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.
  • При ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5–38 С), но длительное.
  • Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты.
пути инфицирования
  • Воздушно-капельный путь
    Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека.
  • Пылевая инфекция
    Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. Установлено, что к 18-му дню в высушенной мокроте остается 1% живых бактерий. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.
  • Алиментарный путь заражения через пищеварительные пути
    Специальные эксперименты на животных показывают, что при алиментарном способе требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении. Если при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для заражения через пищу требуются сотни микробов.
  • Контактный путь передачи туберкулеза
    Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых; при этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слезного мешочка.
восприимчивость

Восприимчивость при туберкулезе всеобщая, хотя и не абсолютная. В настоящее время считается, что приблизительно 1/3 населения Земли инфицирована М. tuberculosis, однако клиническая картина развивается только у 10% инфицированных. Из контактирующих с бациллярным больным инфицируются в течение года 40–50 человек, из которых заболевают 20~40%. Неодинаковая восприимчивость к туберкулезу и в разных возрастных группах: низкая — у детей 1–2 лет, 10–11 лет, у взрослых 30–50 лет (зрелый возраст); высокая — у детей раннего возраста, в препубертатный и пубертатный периоды (12–16 лет), лиц молодого возраста, пожилых лиц. Такое явление объясняется тем, что, несмотря на восприимчивость к туберкулезной инфекции, человек в то же время обладает значительной устойчивостью к ней. Это свойство организма прежде всего врожденное и строго индивидуальное и потому в различной степени присущее отдельным людям.


Течение туберкулеза

1
Первичный

Первичный туберкулез возникает при заражении МБТ неинфицированных ими людей и характеризуется впервые положительной реакцией на туберкулин, лимфогенным и гематогенным распространением инфекции со специфическим (казеозным) воспалением внутригрудных и других групп лимфатических узлов, высокой реактивностью организма в ответ на внедрение возбудителя заболевания.

2
Вторичный

Это самая частая из встречающихся в практике форма туберкулеза. Вторичным туберкулезом легких за­болевают взрослые люди, у которых в детстве сформировался и бла­гополучно зажил как минимум небольшой туберкулезный первич­ный аффект, а часто и полный первичный комплекс. Вторичный туберкулез возникает либо вследствие повторного зара­жения легких (реинфицирование), либо при реактивации возбудителя в старых очагах (через 20–30 лет после первичного инфицирова­ния), возможно не дающих клинической симптоматики.

3
Исходы

Исход туберкулеза в большой степени зависит от своевременно начатого и рационально проводимого лечения. В основе его лежит применение различных туберкулостатических препаратов, выбор и сочетание которых определяются характером процесса, лекарственной чувствительностью микобактерий и переносимостью химио-препаратов больными.

Лечение туберкулеза (Лекарственно-устойчивый туберкулез)

Устойчивость к лекарствам возникает при неправильном применении антибиотиков во время химиотерапии пациентов с чувствительным к лекарствам ТБ. Такое неправильное применение является результатом ряда действий, включая назначение медицинскими работниками ненадлежащих схем лечения и неспособность обеспечить соблюдение пациентом полного курса лечения.

Лечение этого вида туберкулеза стандартными противотуберкулезными препаратами не принесет должного эффекта, так как на мутировавшие бактерии они не действуют. Правильный ход лечения и соответствующие медицинские средства сможет определить лечащий врач после того, как будет известна индивидуальная чувствительность микобактерий больного к медикаментам. Процесс лечения с помощью резервных препаратов может достигать двух лет с успешным вылечиванием у 50–80% пациентов. Довольно часто в процессе лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза врачи вынуждены прибегнуть к удалению небольшой части легкого.

Главный принцип лечения лекарственно-устойчивой формы туберкулеза — непрерывность, длительность, постоянное наблюдение лечащего врача, комбинирование нескольких медицинских препаратов и, что немаловажно, — высокий уровень дисциплины у пациента по отношению к процессу лечения.

Туберкулез у детей

Развитие этой болезни зависит как от особенностей микроба возбудителя заболевания, так и от особенностей организма самого больного. Важную роль играет иммунный статус организма больного, насколько активно иммунная система организма борется с инфекцией. Детская иммунная система окончательно не сформирована и потому её активность снижена — это возрастная особенность организма ребенка. По этой причине организм ребенка является более восприимчивым по отношению к различным инфекциям, чем организм взрослого человека. Слабый иммунитет детей и является той причиной, по которой туберкулез у детей часто носит крайне тяжелый характер и протекает со множеством осложнений. У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и др. У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких и потому у них чаще развивается туберкулез лёгких.